Лечение варикозного расширения вен (VIII): VenaSeal® и ClariVein®

В последние годы, всегда преследуя цель снижения агрессивности и инвазивности при лечении варикозного расширения вен, были разработаны новые методы, основанные на тех же принципах, которые мы объясняли в предыдущей статье: использование пункционно-катетерного аппарата для навигации по варикозному расширению вен, визуальное ультразвуковое сопровождение, контролируемое повреждение варикозного расширения вен. вариз изнутри (эндолюминальный), минимальное применение анестезии (местной), амбулаторная процедура и т. Д. Но к этим преимуществам мы стремились добавить еще одно, а именно возможность проводить процедуру практически без анестезии и, в конечном итоге, даже вне операционной (в медицинском кабинете).

Ключевой момент в этой эволюции основан на поиске метода, который позволяет контролировать повреждение аналогичного вариза, но без необходимости использования тепла; таким образом, если нет выделения тепла, нам также не нужно будет заполнять область вокруг вены анестезирующей жидкостью для ее поглощения, и, таким образом, мы избавим пациента от боли. пациенту сделали несколько уколов под наркозом.

Методов, которые существуют в 2018 году, с подтвержденными научными результатами в среднесрочной перспективе, в основном два: использование клея и механически-химическая абляция.

Существуют различные коммерческие компании, которые применяют адгезивную терапию, но я особо упоминаю VenaSeal® (от компании Medtronic® ), потому что на сегодняшний день представлено наибольшее количество исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность, и он используется наиболее широко.

Первая часть лечения является общей для тех, кому мы объяснили в предыдущем разделе: мы вводим катетер (длинную тонкую трубку) в вену через прокол или небольшой разрез либо на уровне лодыжки, либо рядом с коленом (с помощью ультразвукового исследования) и поднимаемся по венам. вводите катетер в вену незадолго до впадения внутренней подкожной вены в бедренную вену (в паху).

Затем с помощью очень точного механизма контроля мы наносим клей с высокой адгезионной способностью на внутреннюю поверхность вены (на самом деле, используемый нами клей представляет собой цианоакрилат, тот же компонент, что и в знаменитом Loctite ® , но в соответствии с пояснениями производителя, приготовленный таким образом, чтобы он идеально подходил для использования в венах). биосовместимый до такой степени, что его можно вводить в вену). Этот цианоакрилат не только вызывает прилипание стенок вариза, но и повреждает их, в результате чего они в конечном итоге превращаются в рубец, который со временем рассасывается.

Что касается используемого цианоакрилата, то его количество очень низкое, и, по словам производителя, он реабсорбируется организмом в течение примерно одного года.

Послеоперационный этап, как правило, очень переносимый, даже без необходимости в компрессионных чулках, и немедленное возвращение к обычным занятиям. Однако следует отметить, что у определенного числа пациентов может возникнуть боль в области обрабатываемой вены из-за воспаления, возникающего в течение первых нескольких дней. В таком случае обычно без проблем проводится лечение противовоспалительными препаратами.

Проведенные нами исследования среднесрочного наблюдения (2 года) оптимистичны в отношении этой методики и дают результаты, аналогичные лазерным и радиочастотным процедурам.

Ниже приведено официальное видео компании Medtronic ® (как мы уже говорили, производителя VenaSeal@), которое иллюстрирует процедуру:

В этом случае я прямо упоминаю здесь торговое название устройства, с помощью которого выполняется процедура, потому что это наиболее известное название и потому что на данный момент это единственный производитель, который разрабатывает этот метод.

Первая часть процедуры также является общей для предыдущих: мы вводим катетер в вену через прокол или небольшой разрез либо на уровне лодыжки, либо рядом с коленом (с помощью ультразвукового исследования) и вводим катетер внутрь вены незадолго до операции. впадение внутренней подкожной вены в бедренную вену (в паху).

Оказавшись в нужном месте, катетер использует оригинальный механизм, с помощью которого наконечник начинает вращаться с очень высокой скоростью, абсолютно безболезненно “очищая » внутренний слой вены (эндотелий) и одновременно вводя тот же препарат, который мы используем для склеротерапии (полидоканол), только когда он высвобождается из наконечника, который вращается с такой скоростью, центробежная сила внедряет его в стенку вариза, значительно повышая его эффективность. Вена сжимается и закупоривается, аналогично предыдущим методам лечения.

Несмотря на использование только местной анестезии в месте прокола, на протяжении всего курса лечения пациент ощущает лишь легкую вибрацию (похожую на вибрацию мобильного телефона в кармане брюк); время от времени можно заметить небольшое подергивание, но, в общем, это не так. это также безболезненная техника.

Как и предыдущее, исследования, которые мы проводим в среднесрочной перспективе (2 года), являются оптимистичными и дают результаты, аналогичные лазерным, радиочастотным и венозным процедурам® .

Ниже приведено официальное видео от собственного торгового дома ClariVein® , иллюстрирующее процедуру. Это объясняется на безупречном английском языке, но если вы прошли этот “курс” так далеко, я уверен, что у вас не возникнет никаких трудностей с его пониманием:


Если вам интересно узнать больше об этом заболевании, его причинах, последствиях, способах его лечения и, что еще лучше, о том, как мы можем предотвратить его возникновение, вам все это очень интересно объяснит электронная книга ВАРИКОЗНОЕ расширение ВЕН: что вы должны знать.

← Artículo anterior
Лечение варикозного расширения вен (VII): лазер и радиочастота

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *