Лечение варикозного расширения вен (VII): лазер и радиочастота

Всякий раз, когда появляется слово “лазер” – а в медицине его не должно было быть меньше, – оно, кажется, оказывает магическое действие, которое привлекает внимание. Какой-то таинственный ореол окружает это слово, которое, кажется, обещает нам, что оно все исправит, чем бы оно ни было… Несомненно, это одна из причин большого бума, который эти методы приобрели в последние годы.

Оба метода (лазерный и радиочастотный) позволяют проводить лечение варикозного расширения вен методом, который мы называем “эндолюминальная термическая абляция”.

Термин «абляция“ в медицине означает ”удаление или отделение», хотя это не совсем то, о чем мы будем здесь говорить. В этом случае абляция скорее относится к “преднамеренной окклюзии” и перекрытию вены. “Термическая“ предполагает, что этой абляции мы собираемся достичь с помощью тепла, и, наконец, термин ”эндолюминальная“ означает, что мы проводим ее ”через просвет сосуда», то есть изнутри него.

Эти два метода (лазерный и радиочастотный) чрезвычайно похожи, и в целом мы используем их только для лечения внутренней подкожной вены и исключительно на ее пути вдоль бедра (конечно, есть исключения из этого правила, но это общее правило).

Процедура заключается во введении катетера (это своего рода длинная и тонкая пластиковая трубка) в вену через прокол или небольшой разрез либо на уровне лодыжки, либо рядом с коленом (это мало чем отличается от введения простой способ установки капельницы); мы вводим катетер внутрь вены незадолго до впадения внутренней подкожной вены в бедренную вену (в паху, где чаще всего возникает эта проблема); и через кончик этого катетера мы излучаем тепло, так что “сжигаем» (контролируемым, логичным образом) вену изнутри, заставляя ее сжиматься, сжаться и закрываться. По мере удаления катетера вниз мы “запечатываем” вену изнутри. Единственная разница между обоими методами заключается в том, является ли источник, через который мы доставляем тепло в вену, лазером (световая энергия) или радиочастотой (электромагнитная энергия).

В большинстве случаев процедура может проводиться под местной анестезией, при необходимости сопровождаясь небольшим количеством поверхностной седации. Эту анестезию мы применяем в разбавленном виде в большом количестве жидкости, которой обволакиваем всю вену, чтобы она действовала одновременно как «система безопасности», поглощая избыточное тепло и, таким образом, предотвращая повреждение какой-либо соседней структуры. Он проводится амбулаторно, так что через час пациент уже может ходить (в компрессионном чулке) и идти домой без необходимости госпитализации.

К настоящему времени у нас уже есть серьезные и хорошо проведенные научные исследования, которые показывают нам, что как немедленные, так и долгосрочные результаты (более десяти лет) аналогичны для лазерных и радиочастотных методов по сравнению с сафенэктомией (или даже лучше!). Однако эти новые методы гораздо менее агрессивны, и восстановление после них происходит намного быстрее, что является явным преимуществом по сравнению с традиционной сафенэктомией.

Однако не все варикозные вены (и не у всех пациентов) можно лечить с помощью этого метода (мы уже говорили ранее, что, как правило, его можно использовать только для лечения внутренней подкожной вены от паха до колена). Как всегда, сосудистый хирург-это тот человек, который сможет посоветовать лучший вариант для конкретного случая (индивидуализация лечения) после проведения необходимых исследований.

Ниже приведено официальное видео компании Medtronic ® (производителя одного из радиочастотных устройств), иллюстрирующее процедуру:

И аналогично, анимация-краткое изложение лазерного лечения (или EVLT ® ), опубликованное клиникой VenaCare®:

И, наконец, пояснительное видео о РЕАЛЬНОМ лазерном вмешательстве и демонстрация его действия (на вене, уже удаленной из организма, чтобы его можно было четко видеть), опубликованное доктором Робсоном де Мирандой (клиника Fluxo® ). Он прокомментирован на бразильском португальском, но я уверен, что с объяснениями, приведенными в статье, вы сможете его полностью понять. Я также повторяю, что изображения реальны и могут задеть чувства некоторых людей:


Если вам интересно узнать больше об этом заболевании, его причинах, последствиях, способах его лечения и, что еще лучше, о том, как мы можем предотвратить его возникновение, вам все это очень интересно объяснит электронная книга ВАРИКОЗНОЕ расширение ВЕН: что вы должны знать.

Artículo siguiente →
Лечение варикозного расширения вен (VIII): VenaSeal® и ClariVein®
← Artículo anterior
Лечение варикозного расширения вен (VI): склеротерапия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *