К настоящему моменту более чем вероятно, что вы уже слышали или читали о так называемом «синдроме экономкласса», что, вероятно, кажется вам чем-то серьёзным, что может возникнуть при перелётах на самолёте, особенно в условиях тарифа, давшего этому название.
На самом деле называть это так — вводит в заблуждение, поскольку когда-то это было неудачное обозначение, появившееся под влиянием сенсационности. Это дало почву для ряда ошибочных представлений и недоразумений, которые я постараюсь сегодня прояснить.
Этот синдром относится к появлению тромбоза глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей во время или сразу после более или менее длительного перелёта. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) заключается в образовании сгустка крови внутри одной из крупных вен глубокого венозного русла нижних конечностей. Обычно тромб возникает прямо за одним из венозных клапанов и затем растёт, пока частично или полностью не перекроет вену, распространяясь подобно цепной реакции вдоль неё. Эта ситуация, затрудняя венозный отток, вызывает отёк (припухлость) конечности, но её истинная опасность заключается в возможности развития лёгочной эмболии.
Современные коммерческие рейсы, как правило, оставляют мало места пассажирам в салоне (так в каждый самолёт помещается больше людей — выгодный бизнес!), поэтому почти нет пространства для движения ног. Это пространство обычно ещё меньше в экономклассе, чем в первом или бизнес-классе.
Относительная неподвижность нижних конечностей во время длительных перелётов приводит к замедлению венозного кровотока. Часто это вызывает отёки лодыжек или ощущение тяжести в ногах после такого путешествия. Однако время от времени у пассажира действительно развивается тромбоз глубоких вен (ТГВ) как следствие этой ситуации.
Путаница, связанная с этим неудачным названием, а также та огласка, которую в своё время сделали средства массовой информации, привели к тому, что многие люди начали с тревогой спрашивать, действительно ли это происходит из-за перелётов в экономклассе и будут ли они свободны от этого риска, если полетят в первом классе. По этому вопросу следует уточнить следующее:
- До сих пор не совсем ясно, могут ли перепады давления, происходящие внутри салона самолёта при полёте на крейсерской высоте, также оказывать влияние на вероятность развития тромбоза глубоких вен (ТГВ). Если это всё же подтвердится, то как пассажиры экономкласса, так и пассажиры бизнес-класса будут подвержены одному и тому же риску.
- Настоящим фактором риска является неподвижность нижних конечностей. Именно поэтому как пассажирам экономкласса, так и бизнес-класса рекомендуется выполнять определённые упражнения для ног, чтобы не оставаться неподвижными на протяжении всего перелёта, а также вставать и делать небольшую прогулку хотя бы раз в два часа. Лучшее упражнение, очень простое в выполнении, — это движение, похожее на нажатие и отпускание педалей автомобиля: при этом мы сокращаем и расслабляем мышцы ног (икроножные мышцы и камбаловидная мышца), которые обладают наибольшей способностью «выжимать» кровь из наших глубоких вен и способствовать венозному кровотоку вверх.
- На самом деле развитие тромбоза глубоких вен (ТГВ) во время поездки — это даже не исключительно привилегия авиаперелётов: люди, которые путешествуют на большие расстояния на автомобиле или автобусе, не вставая и не двигая мышцы ног через определённые промежутки времени, также могут столкнуться с тромбозом глубоких вен (ТГВ) по точно тем же причинам.
- Правда, что в целом в экономклассе меньше пространства для движения, чем в первом классе, но ключ к профилактике как там, так и там заключается в упражнениях и подвижности.
- У людей из группы высокого риска (пациентов, у которых ранее уже был тромбоз глубоких вен, или которые имеют дополнительные факторы риска) мы часто рекомендуем также использовать компрессионные чулки во время перелёта. А в некоторых особых случаях можем посоветовать применение лекарств (обычно это подкожные инъекции гепарина) с профилактическим эффектом, хотя это становится всё более редким. В любом случае, как всегда, при сомнениях необходимо проконсультироваться с врачом.
Если вам интересно лучше узнать об этом заболевании, его причинах, последствиях, методах лечения и, что ещё важнее, о том, как можно предотвратить его появление, всё это подробно и доступно объяснено в электронной книге «Венозный тромбоз… и пресловутый “синдром экономкласса”».